Эмфизематозный холецистит

Интересный случай: холецистит

70-летний мужчина с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперлипидемией и сахарным диабетом поступил в больницу с 4-дневной нарастающей болью в животе, тошнотой и рвотой.
Читать дальше →

Тяжелая инфекция мягких тканей

Интересный случай: Тяжелая инфекция мягких тканей
У 65-летней женщины с 15-летним диабетом в анамнезе появились лихорадка (температура 38,5°C), озноб, недомогание и сыпь на медиальной поверхности правого бедра, вульве и
Читать дальше →

Эмфизематозный холецистит

Интересный случай: Эмфизематозный холецистит

83-летний мужчина лечился от сахарного диабета, гипертонии и ишемической болезни сердца. Желчнокаменная болезнь ранее выявлялась при УЗИ органов брюшной полости. После употребления алкоголя в домашних условиях у больного появились острые боли в животе. На обзорной рентгенографии брюшной полости (рис. А) воздух (стрелка) в правом верхнем квадранте, а на компьютерной томографии (рис. В) уровень воздух-жидкость (стрелка) в просвете желчного пузыря и газ (стрелка) в просвете желчного пузыря.
Читать дальше →

Эволюция инфекции диабетической стопы

Интересный случай: Эволюция инфекции диабетической стопы
50-летний мужчина с ожирением и неизвестным анамнезом поступил с некротизирующей инфекцией правой стопы, которая началась 10 дней назад с поражений, которые он приписал ношению новой обуви. У него выявлен сахарный диабет (уровень гликированного гемоглобина 10,5%) с периферической нейропатией; у него не было лихорадки, без лейкоцитоза или рентгенологических признаков поражения костей правой стопы.
Читать дальше →

Мекониеподобный илеус при муковисцидозе

Интересный случай: Мекониеподобный илеус при муковисцидозе

19-летняя женщина с сахарным диабетом 1 типа и подозрением на муковисцидоз обратилась с жалобами на острую боль в животе в течение 1 дня. Обычная рентгенография выявила признаки механической обструкции (фото А). Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным контрастным веществом показала диффузное расширение тонкой кишки с фекальным содержимым в терминальном отделе подвздошной кишки (рисунок B, белая стрелка), опухший аппендикс (черная стрелка) и подозрение на инвагинацию кишечника (стрелка).
Читать дальше →

Признак отложения в поясничном отделе позвоночника при необычном течении менингита

Интересный случай: Признак отложения в поясничном отделе позвоночника при необычном течении менингита

39-летняя женщина была переведена в нашу нейрохирургическую службу после падения и развития прогрессирующего квадрипареза в течение предшествующих суток.

У пациента в анамнезе были неконтролируемый сахарный диабет 1 типа и хронический панкреатит, связанные с алкогольной и бензодиазепиновой зависимостью.

При осмотре мы обнаружили, что она в полном сознании, без лихорадки, с низким индексом массы тела (11 кг/м 2 ). Двигательная сила по шкале Медицинского исследовательского совета у нее была 3 балла в левой руке и 0 баллов во всех остальных конечностях. У больного был сенсорный уровень С3, все сухожильные рефлексы отсутствовали. У нее был снижен анальный тонус, и её пришлось катетеризировать из-за задержки мочи. Ригидности затылочных мышц или других признаков менингизма у нее не было.
Читать дальше →

Липогипертрофия, индуцированная инсулином

Интересный случай: Липогипертрофия, индуцированная инсулином
55-летний мужчина с 31-летним анамнезом сахарного диабета 1 типа обратился на плановое клиническое обследование, первое за два десятилетия. Его режим приема инсулина состоял из комбинации нейтрального протамина Хагедорна (NPH) и быстродействующего инсулина. В течение многих лет с момента постановки диагноза диабета пациент вводил инсулин в два места в периумбиликальной области.
Читать дальше →